Radiografer - SIKR

Persyaratan yang diperlukan

No. Nama Persyaratan #
1

Kartu Tanda Penduduk (KTP) Bagi Penduduk Non Surabaya

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
2

Surat Keterangan domisili tinggal di Surabaya (Bagi Penduduk Non Surabaya)

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
3

STR R yang masih berlaku dan dilegalisir asli

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
4

Surat Rekomendasi dari Persatuan Radiografer Indonesia (PARI) sesuai tempat kerja

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
5

Surat Keterangan Sehat jasmani dan rohani dari dokter yang telah memiliki Surat Izin Praktik (SIP)yang masih berlaku, dengan mencantumkan nomor Surat Izin Praktik (SIP)

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
6

Pas Photo digital terbaru ukuran 4 x 6 cm berlatar belakang merah (tata letak harus tegak horisontal, tidak boleh miring)

Tipe File Upload jpg,jpeg,png
7

Copy Sertifikat radiografer yang dilegalisir asli

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
8

Surat Keterangan : dari pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan sebagai tempat kerja beserta fotocopy izin penyelenggaraan sarana kesehatan yang masih berlaku

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
9

Surat Pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas Pelayanan Kesehatan
Mohon diketik kembali dan diisi dengan rapi dan jelas bukan ditulis tangan

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
Unduh Contoh Dokumen
10

Copy Surat Keputusan SK penempatan bagi PNS/SK Pensiun bagi yang sudah purna tugas, SPMT bagi non PNS

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
11

Surat Keterangan : menyelesaikan adaptasi (bagi lulusan luar negeri)

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
12

Copy SIP (Surat Izin Praktek) pertama(untuk permohonan sip yang kedua)

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
13

Surat Keterangan dari pimpinan sarana ke 1 yang menyatakan bahwa menyetujui/tidak keberatan apabila yang bersangkutan bekerja di sarana lain(untuk sarana ke 2)

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png

Alur Perizinan

Dasar Hukum

  1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 81 Tahun 2013 tentang tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Radiografer
  2. Peraturan Walikota Surabaya Nomor 41 Tahun 2021 tentang tentang Perizinan Berusaha, Perizinan Non Berusaha dan Pelayanan Non Perizinan

Unduh Dokumen

Durasi Pemrosesan

10 Hari Kerja (Pada hari dan jam kerja)

Kontak Layanan Perizinan


Dinas Kesehatan

Alamat : Jalan Jemursari No. 197 Surabaya Telp. (031) 8439473, 8439372

Email / website : dinkes.surabaya@gmail.com


Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu

Jl. Tunjungan No.1-3 Genteng (Ex-Gedung Siola Lt.3) Surabaya 60275

Alamat: Jl. Tunjungan No.1-3 Genteng (Ex-Gedung Siola Lt.3) Surabaya 60275

Email / website : dpm-ptsp@surabaya.go.id

Layanan Pengaduan MEDIA CENTER

1. Aplikasi Wargaku pada Menu Layanan Pengaduan Masyarakat
2. Website https://mediacenter.surabaya.go.id
3. Nomor WA : 081230257000