Bidan - SIPB

Persyaratan yang diperlukan

No. Nama Persyaratan #
1

Surat Keterangan domisili tinggal di Surabaya (Bagi Penduduk Non Surabaya)

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
2

Kartu Tanda Penduduk (KTP) Bagi Penduduk Non Surabaya

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
3

Copy SIB/STRB yang masih berlaku dan dilegalisir

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
4

Surat Rekomendasi dari Organisasi Profesi (IBI)

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
5

Pas Photo digital terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm (tata letak harus tegak horisontal, tidak boleh miring)

Tipe File Upload jpg,jpeg,png
6

Surat Keterangan Sehat jasmani dan rohani yang telah memiliki SIP yang masih berlaku (tulis nomor SIP nya)

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
7

Peta lokasi da denah tempat praktik beserta peralata yang digunakan (untuk praktir perorangan)

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
8

Surat Pernyataan memiliki tempat kerja di sarana / fasilitas pelayanan kesehatan (bermaterai 10.000,-)
Mohon diketik kembali dan diisi dengan rapi dan jelas bukan ditulis tangan

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
Unduh Contoh Dokumen
9

Copy Sertifikat uji kompetensi dari IBI

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
10

Surat Pengantar dari Puskesmas setempat wilayah tempat praktik (untuk praktik perorangan)

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
11

Copy Surat Keputusan SK penempatan bagi PNS/ SK Pensiun bagi yang sudah purna tugas, SPMT bagi non PNS

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
12

Surat Keterangan dari Fasilitas pelayanan kesehatan sebagai tempat praktiknya beserta copy ijin penyelenggaraan sarana kesehatan yang masih berlaku

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png
13

Copy Sertifikat yang dilegalisir

Tipe File Upload pdf,jpg,jpeg,png

Alur Perizinan

Dasar Hukum

  1. Peraturan Walikota Surabaya Nomor 41 Tahun 2021 tentang tentang Perizinan Berusaha, Perizinan Non Berusaha dan Pelayanan Non Perizinan
  2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Bidan

Unduh Dokumen

Durasi Pemrosesan

10 Hari Kerja (Pada hari dan jam kerja)

Kontak Layanan Perizinan


Dinas Kesehatan

Alamat : Jalan Jemursari No. 197 Surabaya Telp. (031) 8439473, 8439372

Email / website : dinkes.surabaya@gmail.com


Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu

Jl. Tunjungan No.1-3 Genteng (Ex-Gedung Siola Lt.3) Surabaya 60275

Alamat: Jl. Tunjungan No.1-3 Genteng (Ex-Gedung Siola Lt.3) Surabaya 60275

Email / website : dpm-ptsp@surabaya.go.id

Layanan Pengaduan MEDIA CENTER

1. Aplikasi Wargaku pada Menu Layanan Pengaduan Masyarakat
2. Website https://mediacenter.surabaya.go.id
3. Nomor WA : 081230257000